グリーン歯科クリニック

初診WEB予約

ホーム > 初診WEB予約

初めて受診される方

当院のご利用が始めての方へのWEB予約システムです。

当院では、より高品質な診療を提供するために、WEB予約機能を受け付けております。お痛みがある等、緊急の場合はお電話いただければ、なるべく調整しご予約をお取りいたします。その他、些細な相談、どのようなことでもお気軽にご相談ください。

※直前の予約希望は、緊急患者様を優先させていただいているためご期待に沿えない場合がございます。
緊急処置をご希望の場合は、お電話にてご連絡ください。

受付時間:9:00〜13:00、14:00〜18:00
休診日:
日曜・祝日
夏季休暇 / 8月11日(金) ~ 15日(火)
秋季休暇 / 11月27日(月) ~ 29日(水)
年末年始 / 12月28日(木)午後 ~ 2018年1月4日(木)

WEB予約による受診までの流れ

1.必要事項の記入

WEB予約フォームの必須項目にご記入していただき、「確認」ボタンをクリックしてください。

2.記入内容の確認・送信

ご記入の内容でよろしければ、「送信」ボタンをクリックしてください。
ご記入いただいた内容を元に、当院より電話にてご連絡させていただきます。

3.受診

ご予約の日時にお越しください。
その際、保険証(お待ちの方は紹介状・各種医療証)をご持参ください。

入力の際の注意点

数字は半角で、カタカナは全角で入力してください。
メールアドレスのご記入は、お間違いのないようにお願い致します。
お問い合わせが送信できない場合や、メールの控えが届かない場合は、お手数ですが
086-430-5188 までお電話をお願い致します。

お名前
フリガナ
性別 男性 女性
生年月日
郵便番号
都道府県
市区町村・番地
枝番・ビル名等
電話番号
メールアドレス
勤務先
ご紹介者(保護者)
ご希望来院日時 第1希望 時間帯
第2希望 時間帯
第3希望 時間帯

お知らせ

  • >  2017.08.06 スタッフコラム
    おかやま桃太郎祭りを追加しました。
  • >  2017.08.07 <夏季休診案内>
    夏季休暇 / 8月11日(金)~15日(火)
  • >  2017.07.14 グリーン歯科ニュース
    本日のお花を追加しました。
  • >  2017.05.02 スタッフコラム
    家族旅行を追加しました。
  • >  2017.04.24 スタッフコラム
    クラシックコンサートを追加しました。
  • >  2017.01.13 スタッフコラム
    家族旅行を追加しました。
  • >  2016.12.12 スタッフコラム
    愛犬を追加しました。
  • >  2016.11.14 スタッフコラム
    ホラーナイトを追加しました。